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近几余年发生变化论述的进行，前茅腺特喜欢的人膜抗原（PSMA）基于在大越多越数前茅腺癌病灶中高形容而为前茅腺癌初步判断和改善的新款圆形标志物。而对于前茅腺癌的小于初步判断、检查测量疾病再次复发相应靶向疗法改善，放射性元素性核素（特别的是 68Ga）标注的 PSMA 小原子核调节剂在 PET、SPECT 显像中得见了常见的运用。

68Ga-PSMA PET/CT 在重大疾病珍断中的应运

68Ga-PSMA PET/CT 都是种立于 PSMA 原子来激光散斑的视频学检查技术性，可在前烈腺癌原发与发病的初期，在原子本质特异形地正常识别和追踪定位肉瘤病灶，才能对消化道疾病来确切地评定。

在前头腺癌的原发灶论文检测工作方面，多技术指标磁震荡成相 (mpMRI) 是迄今为止＊非常重要的鉴别判断方法步骤，EAU 指导书也分享完成 mpMRI 做好long8 T 账单分期付款检测。68Ga-PSMA PET/CT 对前头腺的原发灶也会有较高的鉴别判断作用，也可以更准地做好 T 账单分期付款。理论研究发展 [1]，mpMRI 对原发灶的鉴别判断脆弱性和特情人对应是 44% 和 94%，而 68Ga-PSMA PET/CT 的鉴别判断脆弱性和特情人对应是 49% 和 95%。即 68 Ga-PSMA PET/CT 每局部病灶的鉴别判断作用不劣于 mpMRI。

在腮腺结贷款分期部分，而言适中无上安全风险的前矛腺癌病患者，68Ga-PSMA PET/CT 对腮腺结转入的原因成效依赖于性状学三维显像（如 MR、CT）。钻研看见，68Ga-PSMA PET/CT 对腮腺结转入的监测灵敏度和特异度依次是 65.9% 和 98.9%，而性状学三维显像对腮腺结转入的监测灵敏度和特异度依次是 43.9% 和 85.4%[2]。

在腮腺结贷款分期几个方面，就中等水平永恒风险分析的前茅腺癌病人，68Ga-PSMA PET/CT 对腮腺结更换的long8诊断功能相对比较型态学成相（如 MR、CT）。理论研究出现，68Ga-PSMA PET/CT 对腮腺结更换的判断太敏锐度和特异度分别为为是 65.9% 和 98.9%，而型态学成相对腮腺结更换的判断太敏锐度和特异度分别为为是 43.9% 和 85.4%[2]。

而言生化学复发率的前端腺癌朋友，到目前为止胆碱 PET/CT 在long8上比较广泛软件。但而言 PSA 平行较低朋友，胆碱 PET/CT 判断工作效率较低，而 68Ga-PSMA PET/CT 对 PSA 平行较低者有较高的排除率。且在各种 PSA 平行下，68Ga-PSMA PET/CT 均比胆碱 PET/CT 有较高的排除率 [4]。

与胆碱 PET 之类，就那些生物化学发作的前矛腺癌，不断地 PSA 含量的增加，68Ga-PSMA PET/CT 就那些发作灶的检测出率也急剧提高了。

到目前为止，不管不顾是在排头兵腺除根来微创app是不是有血生化疾病再次又复发时全面检查疾病再次又复发灶，68Ga-PSMA PET/CT 在long8中app的越变越大。美国的项创新性性任意剖析分析（ProPSMA 分析）已经来，该分析纳为了除根性医治（微创或放疗）前的高风险排头兵腺癌女性，想着比 68Ga-PSMA PET/CT 和传统文化视频学全面检查方法步骤在检查贷款分期的确切性。该分析的毕竟将为 68Ga-PSMA PET/CT 是否是能身为高风险排头兵腺癌的默认监测途径一种情况能提供内容搭载。

PSMA 靶向治疗方法药物剂量治疗方法 mCRPC

主要是因为 PSMA 在四个坚持腺组识化中呈低表示，在四个坚持腺癌和其转入灶中呈现出高表示，愈加是 ADT 的的控制后的雄缴素非依赖关系性四个坚持腺恶性癌症系近乎 100% 高表示 PSMA，在 PSMA 过飞机安检制剂转运到癌症组识化，对四个坚持腺癌参与「＊＊打怪」日趋从说法转化为生活。2018 年，一种调查风险评估 PSMA 靶点的多西他赛纳米技术顆粒（BIND-014）这对 mCRPC 的的的控制功能 [5]，结论发现，12/40 例（30%）患有经常诞生 PSA 对答，6/19 例（32%）患有有可预估的病症症状，13/26 例（50%）患有经常诞生 CTC 倒置。中位无影像中学重大进展存活期是 9.9 八个月。的的控制后，PSMA 呈阳性的 CTC 更加多经常诞生的降低。的的控制关与于的副反应例如 1 或 2 级困倦、作呕、精神病变和碱式盐粒内部系减掉性变烫等。该调查警告，BIND-014 的抗癌症几丁质酶已经性和 CTC 中 PSMA 表示级别关与，即在的的控制前在检测能够 识别出更已经性从的的控制中收益的患有，然而做到＊＊的的控制。

[177Lu]-PSMA-617 是别的个祝愿星星，177Lu 是可以与 PSMA 高感染力地配合，因此被运往到前茅腺癌阻止。转意性前茅腺癌对 [177Lu]-PSMA-617 的月均癌肿摄食量是非常重要感觉器官（肾脏、吐液腺）摄食量的 6-12 倍。2018 年，澳洲的这项的分析评诂了其在 mCRPC 的医疗功效 [6]。的分析共例入 30 例以往收到过放疗/阿比特龙/恩杂鲁胺医疗的 mCRPC 朋友，17 例 (57%) 朋友突然造成 PSA 急剧下降突破 50%，14/17 例（82%）朋友中突然造成腮腺结或脏器转意病灶的客观性的克服，几乎所有的朋友均突然造成剧痛克服。多见的副效应是嘴干、作呕、疲劳等。

总而言之，PSMA PET/CT 早已当上前列的腺癌的诊断仪的重要的措施，就能够对患病进行精准地的诊断仪和 TNM 分期还款，还就能够早期检查测量血生化的复发率病灶，考核评价long8决策者。而系统设计 PSMA 的性药物在 mCRPC 中提示出了非常好的手术治疗功能，耐热性好，有机会给爱美者引致存活让。

考生文章

1. Rhee H, Thomas P, Shepherd B, el al. Prostate specific membrane antigen positron emission tomography may improve the diagnostic accuracy of multiparametric magnetic resonance imaging in localized prostate cancer. J Urol. 2016; 196:1261-1267.

2. Maurer T, Gschwend JE, Rauscher I, et al. Diagnostic efficacy of (68)Gallium-PSMA Positron Emission Tomography Compared to Conventional Imaging for lymph node staging of 130 consecutive patients with intermediate to high risk prostate cancer. J Urol. 2016; 195(5): 1436- 1443. 

3. Pyka T, Okamoto S, Dahlbender M, et al. Comparison of bone scintigraphy and 68 Ga-PSMA PET for skeletal staging in prostate cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016; 43(12):2114-2121.

4. Evangelista L, Briganti A, Fanti S, et al. New clinical indications for (18) F/ (11) C-choline, new tracers for positron emission tomography and a promising hybrid device for prostate cancer staging: a systematic review of the literature. Eur Urol. 2016; 70(1):161-175. 

5.Autio KA, Dreicer R, Anderson J, et al. Safety and efficacy of BIND-014, a docetaxel nanoparticle targeting prostate-specific membrane antigen for patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: a phase 2 clinical trial. JAMA Oncol. 2018; 4(10):1344-1351. 

6. Hofman MS, Violet J, Hicks RJ, et al. [1⁷⁷Lu]-PSMA-617 radionuclide treatment in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (LuPSMA trial): a single-centre, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2018; 19(6):825-833. 

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